Здоровье
Автор: Александра Фоменко, фото: Сергей Словохотов/личный архив Натальи Тулбаевой
Главный психотерапевт Башкирии рассказал о мифах, правде и опасности самолечения антидепрессантами
В последние годы слово «антидепрессанты» звучит все чаще, но вокруг этих препаратов по-прежнему существует множество мифов и страхов. Кто-то считает их «таблетками от счастья», а кто-то боится даже произносить это название, полагая, что их назначают только «сумасшедшим». Чтобы разобраться в этом вопросе, журналист Горобзор.ру обратился к главному врачу республиканского клинического психотерапевтического центра Минздрава Башкирии, главному внештатному специалисту психотерапевту Наталье Тулбаевой.
Не просто таблетки
Первое, что важно понять, по словам Натальи, антидепрессанты – это не витамины и не легкие успокоительные, которые можно купить по совету друзей. Это серьезные лекарственные препараты, и само их название говорит о цели применения.

«Антидепрессанты – это препараты, которые снижают признаки и симптомы депрессии. Они восстанавливают активность человека: физическую и умственную, а также его эмоциональный фон. Естественно, что эти препараты не должны быть в широком доступе, и тем более не должно быть самоназначения этих лекарственных средств», – подчеркивает Наталья Тулбаева.
Даже несмотря на общее название, антидепрессанты делятся на разные группы. Они отличаются по активному действующему веществу и воздействуют на определенные рецепторы в головном мозге. Именно поэтому то, что помогло коллеге или знакомому из интернета, может не только не помочь вам, но и навредить, отмечает Наталья. Напомним, ранее Горобзор.ру писал, что в Госдуме предложили выдавать антидепрессанты по ОМС.
Кому и когда их назначают?
Основная мишень антидепрессантов – это депрессивные состояния. Но и здесь не все так просто. Депрессия бывает разной, и решение о назначении препарата принимает только врач на основе тщательной диагностики.

«Оценка депрессии осуществляется врачом в беседе с обратившимся к нему пациентом, в проведении психологических тестов, потому что зачастую бывает, что тест либо подтверждает, либо выявляет большую глубину депрессивного состояния, нежели чем человек это может завуалировать», – объясняет специалист.
Врач обращает внимание на тревожные звоночки: порой самые тяжелые пациенты – это те, кто находится в глубокой депрессии, но при этом улыбаются и пытаются поддерживать окружающих. В таких случаях именно профессиональный взгляд и психологические тесты помогают поставить верный диагноз.
Как отмечает Наталья, антидепрессанты могут быть назначены в следующих случаях:
- Депрессии средней и тяжелой степени, включая периодически повторяющиеся (рекуррентные) депрессивные состояния.
- Состояния с выраженным тревожным компонентом. Для таких пациентов существуют антидепрессанты с седативным (успокаивающим) эффектом.

Важно отметить, что тактика лечения постоянно совершенствуется. Например, по словам Натальи, при биполярном расстройстве схемы назначения сегодня скорректированы и отличаются от прежних подходов.
Так кто же имеет право выписывать эти препараты? Наталья Тулбаева дает четкий ответ: это делает либо врач-психотерапевт, либо врач-психиатр, либо врач-психиатр-нарколог. В некоторых случаях, на начальных этапах тревожно-депрессивных расстройств, назначение может сделать невролог.
Как понять, что пора к врачу?
Где та грань, за которой обычная хандра переходит в болезнь? Наталья Тулбаева советует прислушаться к себе и обратить внимание на продолжительность и глубину симптомов.
«Нужно понимать: есть депрессия, а есть обычное плохое настроение. Если ощущение какой-то тоски, печали, тревоги сохраняется не несколько часов и не несколько дней, а достаточно длительный промежуток времени, когда снижается физическая активность, когда снижается творческое стремление, когда исчезает интерес к хобби, спорту, даже к сексуальной активности – нужно уже задуматься», – предупреждает эксперт.
Ключевой признак депрессии, как говорит главврач, отсутствие эмоциональной реакции на события. Человек перестает радоваться хорошему и остро реагировать на плохое. Возникает состояние, которое Наталья описывает фразой из детского фильма «Снежная Королева»: «что радость, что не радость, все равно».

Среди других тревожных признаков эксперт отмечает замкнутость и нежелание вступать в контакт с окружающими. По ее словам, наряду с социальной изоляцией, отмечается заметное снижение когнитивных функций. Человеку становится сложно справляться даже с элементарными логическими задачами, что может создавать ошибочное впечатление развития деменции. Кроме того, наблюдается пониженная самооценка, чувство вины, собственной никчемности и безысходности.
Более того, депрессия коварна и умеет маскироваться под физические недуги. Если врачи не могут найти причину плохого самочувствия, возможно, стоит проверить эмоциональное состояние.
«Могут быть соматические (соматическая депрессия – это психическое заболевание, при котором основные симптомы болезни скрыты под маской стойких телесных проявлений) жалобы при депрессии. Это и потеря аппетита, и снижение веса, нарушение сна, бессонница, запоры», – заключает Наталья.
Антидепрессанты – это мощный инструмент возвращения к полноценной жизни, но использовать его можно только под контролем специалиста. Если вы замечаете у себя описанные симптомы, длящиеся неделями, лучшим решением будет визит к врачу, который сможет отделить временное плохое настроение от болезни и, если нужно, подобрать правильную терапию. Если вам нужна помощь, то вы можете обратиться в республиканский клинический психотерапевтический центр Минздрава Башкирии.
Дорогие читатели! Приглашаем Вас присоединиться к обсуждению новости в наших группах в социальных сетях - ВК , Телеграм и Одноклассники